MEME REKONSTRÜKSİYONU
Meme rekonstrüksyonu memelerin doğumsal veya sonradan oluşan kayıpları sonrası normal şekil, simetri ve görünümlerini oluşturmak için uygulanan operasyonların genel adıdır. Meme kanseri için yüksek risk grubunda olan bireylerde de koruyucu mastektomi (profilaktik mastektomi) sonrası rekonstrüksyon uygulanabilir. Meme rekonstrüksyonu kararı son derece kişisel ve özel bir karar olup, hastanın rekonstrüksyon süreci hakkında bilgi sahibi olmasında fayda vardır.
Meme rekonstrüksiyonu memenin alındığı operasyonla eş zamanlı yapılabileceği gibi, daha sonraki bir tarihte de yapılabilir. Rekonstrüksyonlar kullanılan tekniğe göre implant (protez) içerikli veya hastanın kendi dokularının kullanıldığı fleple rekonstrüksyonlar olmak üzere ikiye ayrılır.
Hangi tür cerrahinin seçileceği hastanın vücut yapısı, mastektominin tipi ve daha sonra uygulanacak kanser tedavisinin tipiyle belirlenir.
Sadece tek memenin yeniden oluşturulduğu durumlarda simetriyi sağlamak için diğer memeye küçültme, kaldırma veya büyütme işlemleri yapılabilir.
Meme rekonstrüksyonu sonrası; Memenin volümü ve kadına özel şekli yeniden oluşturulur, Bu kişinin vücut imajını düzeltir, kendine öz güvenini arttırır ve kanserle tedavi sürecinde psikolojik düzelmeye katkısı olur.
Meme rekonstrüksyonun uygulanabilmesi için;
Hastanın genel sağlık durumu iyi olmalıdır. Meme kanseri ve rekonstrüksyon süreciyle bilgi sahibi olmalı ve beklentileri realistik olmalıdır. (Meme üzerinde ve çevresinde izler olabileceği, rekonstrükte edilem memenin duyusunun diğer memeyle aynı olmayabileceği, fleple rekonstrüksyonlarda vücudun farklı alanlarında da izler oluşabileceği hakkında bilgi sahibi olmaldır.)
PROTEZLE MEME REKONSTRÜKSİYONU
Mastektomi sonrası özellikle profilaktik mastektomi sonrası meme derisinin yeterli olduğu durumlarda aynı seansta uygulanacak meme protezleri ile elde edilecek estetik sonuçlar ve konfor daha iyi olur ve postoperatif iyileşme daha hızlı olur.
FLEPLE MEME REKONSTRÜKSYONU
Fleple meme rekonstrüksyonunda, meme bölgesinde eksik olan dokular vücudun farklı alanlarından (karın, sırt, uyluk vb.) alınan dokuların bu bölgeye taşınması ve yeniden şekillendirilmesiyle oluşturulur. Doku orijinal kan damarlarından ayrılmaksızın deri altından oluşturlan tünellerle meme alanına taşınabileceği gibi, taşınacak dokunun damarları meme çevresindeki damarlara mikrocerrahi yöntemlerle bağlanarak da meme rekonstrüksyonu sağlanabilir. Fleple rekonstrüksyona ihtiyaç halinde implantlarda ilave edilebilir.
İYİLEŞME SÜRECİ
Erken dönemde var olan şişlik, morarma, bandaj ve drenler gun geçtikçe azalır. Hastaların işe dönme süreci iki haftayı bulabilir. Ağır egzersize 4-6 haftadan önce izin verilmez.
MEME BAŞI OLUŞTURULMASI
Son dönemde meme başı koruyucu mastektomi tekniklerinin gelişmesi nedeniyle meme başı oluşturulması ihtiyacı azalmış olsa da, mem başı ve areolanin koruyamadığı durumalrda aktarilann dokudan faklı tekniklerle meme başı oluşturmak mümkündür.
MEME REKONSTRÜKSYON REVİZYON AMELİYATI
Meme rekonstrüksyonu oldukça komplike, teknik, sanatsal beceri ve deneyim gerektiren bir operasyondur. Hastalar optimal sonucun elde edilebilmesi ikincil revizyon ameliyatına ihtiyaç duyabilirler.
TAKİP
Hastalara kendilerini muayene etme teknikleri öğretilir. Yanı sıra ultrasonografi, mammografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile hastalar takip altında tutulur.